El llenado de todos los campos son obligatorios, incluyendo el Nombre y Correo Electrónico, con el fin de poder recibir la retroalimentación de las acciones generadas al respecto; su identidad no será revelada bajo ninguna circunstancia sin su conocimiento.

Fecha del evento:

• Destruccción de equipamiento.
• Muerte.

• Una reducción importante de los márgenes de seguridad, daño físico o una carga de trabajo tal que los operadores no puedan desempeñar sus tareas en forma precisa y completa.
• Lesiones serias.
• Daños mayores al equipamiento.

• Una reducción significativa de los márgenes de seguridad, duna reducción en la habilidad del operador en responder a condiciones operativas adversas como resultado del incremento de la carga de trabajo, o como resultado de condiciones que impiden su eficiencia.
• Incidente serio.
• Lesiones a las personas.

• Interferencia.
• Limitaciones operativas.
• Utilización de procedimientos de emergencia.
• Incidentes menores.

• Consecuencias leves.